文／廖英藏

不少高血壓的老病號都知道，每逢秋冬季節，血壓多少就會比平常高一些，尤其是收縮壓的部分；原因是，天氣冷、活動量少，末梢血管收縮，所以血壓升高。

其次，如果有緊張、壓力、焦慮、不安、失眠等情況，也會引起血管收縮、心跳加快，而導致血壓升高。

像這種因季節、情緒、壓力而導致的血壓變化，應立即和醫師商量對策，不可擅自把原先的降血壓藥加量服用，因為，降血壓藥加倍，效果並不會加倍，倒是副作用可能會加倍！

目前常用的6種降血壓藥，雖然單位劑量不同，可是都有它們各自的「標準劑量」；根據一項研究報告，每一「標準劑量」平均約可把收縮壓降10毫米汞柱、舒張壓降5毫米汞柱，如果劑量加倍，卻只能把收縮壓多降2、舒張壓多降1，也就是說，劑量加倍只能換來1.2倍的降壓效果，而副作用刖可能增加到2倍。

所以，當使用單一藥物而無法把血壓控制到理想目標（130／80）時，醫師就會考慮添加另外一種藥物，因為兩種不同藥物「組合治療法」，可得到2倍的降壓效果，副作用的部分則只會達到1.4倍。

因此，高血壓病人應養成隨時監看自己的血壓，因為有些人可能傍晚高，有些人凌晨會飆高，每天固定時間測量的方式有時可能會錯過，最好是不定時「抽查」，比方說星期一、三、五量早上，星期二、四、六量晚上，星期天量中午，這樣才有機會發現真正的血壓變化。

如果測量出來的血壓大部分是高於140／90時，就得跟醫師商量，不宜自作聰明擅自加藥，以保健康平安。

（作者為台北市中崙聯合診所兒科、家庭醫學科醫師）

有國道客運業者昨天透露，國光、統聯，以及阿羅哈三家業者已經初步取得共識，將來不排除採取類似過去國內航線所推出的「買一搭四」聯合服務模式來爭取客源。

只是，這一位業者強調，將來票價還是會依據各客運公司原有票價。像阿羅哈的票價本來就比較貴，若旅客購買的是統聯票價，但阿羅哈的車要先開，旅客只要補貼價差，就可以改搭阿羅哈的車子，而若是阿羅哈旅客要改搭統聯，統聯也會主動退差額票價予旅客。

過去，國內航線一度推出的「買一搭四」聯合服務模式，將來有無可能套用在國道客運業者身上？立委王幸男先前曾經建議交通部推動客運業者走向合併，當時，包括統聯、國光，以及阿羅哈三家業者都表示，聯營是比較可行的做法，若聯營合作得好，大家有了互信，是可以洽談合併，但若一開始就談合併，就不太可行。

面對高鐵衝擊，昨天有客運業者進一步表示，只要「銜接營運」爭議問題獲得解決，沒有業者再違規路線營業，可能國光、統聯，以及阿羅哈三家業者就會進行聯合，就像以前國內航線所採行模式，以「買一搭四」，提供更便利的服務來吸收、集中客源，將來「旅客隨時來，隨時都會有位置可搭」。

公路總局監理組組長施金樑昨天表示，他並不了解客運業者可能採取的會是哪一種聯營方式。他分析，客運業者若要推動聯營，問題可能會出在如何拆帳，畢竟有的客運業者車子設備比較好，有的車子服務比較差，將來拆帳、分錢要如何分法？

施金樑提及，未來若聯營的客運業者採取聯合漲價，該怎麼辦？他說，客運聯營是有可能提供旅客更好的服務，但是有很多的問題可能要等執行之後才會發現。他強調，業者要推聯營，不是那麼簡單，其中還有許多需要考慮的因素，不是說聯營就可以聯營。

天氣太冷，開車族要小心，彰化一名車主，因為玻璃起霧，他把除霧功能打開，但疑似因為開太久，造成車內外溫差太大，熱漲冷縮之下，後方的擋風玻璃，突然整個裂開，車主嚇壞了。

沈先生看著車子的後擋風玻璃，碎裂成像蜘蛛網一樣呈現放射狀，嚴重的局部還破了一個洞，他覺得很不可思議，因為車子不是被外力砸破的，而是自己爆裂開的。沈先生說這個月十二號，當天強烈寒流來襲，他開車外出，因為後擋風玻璃都是霧，他打開除霧裝置，沒想到車子開著開著，突然聽到批哩啪啦聲音，擋風玻璃突然碎裂。專家認為，應該是除霧開太久造成，因為寒流天車外溫度只有九度十度，但車內因為開除霧功能，開越久溫度越高，造成室內外溫差過大，玻璃承受不了壓力才會破。提醒車主，除霧時最好不要超過五分鐘，以免玻璃因為加熱過久而裂開。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/general/201001/201001170391161.html）

周末溫度終於回暖，各地都能看到陽光露臉，不過氣象局提醒，千萬別被太陽給騙囉，因為各地的寒意還是很重，風吹過來還是相當冷，而且日夜溫差大，出門還是要多帶一件能保暖的厚外套。

今（17）日除了北部、東半部雲量較多，容易出現局部性的短暫陣雨之外，西半部天氣相當晴朗穩定，白天北部15至21度，中部14至24度，南部16至25度，東部15至24度，可以看到各地溫差將近有10度之多，中南部空曠地區因為受到輻射冷卻效應的影響，晚上還會再降溫2至3度，未來天氣會愈來愈暖和，一直要到下星期四，才會有另一波鋒面報到。

氣象局說，明日中南部地區及澎湖、金門、馬祖仍為晴時多雲，日夜溫差大；東半部地區有短暫雨，北部地區亦有局部短暫雨；台灣西半部地區及金門、馬祖易有局部霧發生，民眾應多留意。（新聞來源：東森新聞）

〔編譯鄭曉蘭／綜合報導〕在日本搭乘電車時，想要入境問俗做個遵守電車禮儀的好乘客嗎？日本一項關於電車禮儀問卷調查顯示，日本人最無法忍受有人在車廂製造噪音，只要謹記輕聲細語、別讓身上隨身聽或是手機等大鳴大放，就能避免不必要的誤會或困擾。

日本民營鐵道協會自一九九九年起，每年都會進行電車禮儀調查，去年底針對四千兩百位男女的最新調查發現，當今日本人最在乎的電車禮儀前五名中，與「噪音」有關事項就強佔三項。日本人最無法忍受的電車失禮行為，第一名為高聲喧嘩、第二名為隨身聽傳出聲響、第三名為乘客坐姿不佳、第四名為手機鈴聲或通話聲、第五名則為上下車禮儀不佳。

其餘第六至第十名分別為，車內化妝、隨意棄置垃圾、在車廂席地而坐、酒醉乘車、推嬰兒車搭乘擁擠車廂。

去年此調查的前三名分別是乘客坐姿不佳、酒醉搭車與車內喧嘩。今年除了男女綜合排行之外，男女乘客最無法忍受的車廂失禮行為榜首也都和「聲音」有關，男性是「隨身聽發出聲響」，女性則是「高聲喧嘩」。而在乘客坐姿不佳方面，四十八．八％的受訪者最無法忍受「不靠攏坐」，位居榜首，第二名的「坐時雙腳伸長、大張或盤腿」則佔三十三．七％。

目前還無藥可醫的「阿茲海默症」，也就是俗稱的老人癡呆症，或許可以透過視網膜的檢查，及早發現，英國一項最新研究指出，視網膜細胞由於和大腦相連，可以提前10到20年，從視網膜細胞異常死亡狀況發現警訊。國內醫師也認同這項研究。

相機直接對準眼球，快門按下，視網膜構造立刻顯影，這樣的眼底攝影技術，很有可能?#x8493;丹悁~人，提早20年發現，自己是否會罹患阿茲海默症，打上螢光劑之後，視網膜血管旁，如果出現這一粒一粒小白點，就代表細胞死亡。

視網膜細胞，會在阿茲海默症症狀出現前10到20年前，開始死亡，這項英國的最新研究，已經登在國際期刊，不過還需要經過人體實驗，才能更加確立，醫師也補充，眼睛如果出現不舒服症狀，也有可能是高血壓、糖尿病警訊，眼睛不但是靈魂之窗，定期檢查，更是身體健康的一大關鍵。

你相信嗎，以後可能透過眼睛檢查，就可以幫助你提早20年，發現阿茲海默症？有英國研究人員發現，眼部視網膜的神經細胞病變，和大腦病變有關，而這樣的研究技術，檢查程序很簡單，只要滴眼藥水，照個紅外線攝影，費用也很低廉，就可以提早10到20年提早發現症狀，初步估計最快2年內上路。

美國前總統雷根，罹患俗稱「老人癡呆」的「阿茲海默症」，沒辦法自己進食，有時候還會陷入昏迷，甚至嚴重點，會神智不清。

如今可能透過眼睛檢查，就可以提早發現？英國研究人員指出，眼睛視網膜的神經細胞病變，和大腦神經細胞病變有關聯，而這項技術，初步完成動物實驗，預計2年內，就可上路，

檢查程序非常簡單，只要滴眼藥水，再用紅外線攝影，就可以提早10年，甚至是20年，就及早發現這樣的疾病，而且費用也很低廉。

不過，國內醫師認為，阿茲海默症侵犯腦部的部位各有不同，能不能單純的透過視網膜細胞反映，仍然有待更多的證據支持，但至少英國研究人員的發現，替阿茲海默症病人，爭取了更多的治療時間。